强迫症是否与内分泌异常有关
青岛安宁医院专家阐述强迫症的病因和发病机制至今还很不清楚,但从对强迫症的药物疗效及神经生化和内分泌激素的检测分析,可能与这方面物质异常的变化有关。
其中,格外引人关注的5-羟色胺这种神经递质。神经递质是在神经细胞纤维间传递信息的小分子生化物质,起着调节控制神经活动的作用,种类繁多、功能复杂。脑内5-羟色胺的功能主要是调节情感和情绪,也参与睡眠的控制。在使用抗抑郁剂治疗强迫症的治疗反应上发现,凡具有阻滞5-羟色胺在神经突触间再摄取作用的药物效果都很好,而缺乏该阻滞作用的药物效果就不佳。
这一现象似乎提示,强迫症的发生机制与脑神经突触间5-羟色胺功能低下有紧密联系。但事实上毕竟还有40%左右的强迫症患者在用阻滞5-羟色胺再摄取的药物后毫无效果,即使是加用有5-羟色胺能作用的药物也不见效。所以说5-羟色胺功能低下的观点还不足以完全解释强迫症的发生机制。
另有内分泌研究表明,强迫症患者的血清催乳素增高,女性尤其显著。还可有血皮质醇的改变,25%~40%的患者地塞米松抑制试验阳性。但这些内分泌异常与强迫症的因果关系尚无定论。如果强迫症发病机制能在神经生化与内分泌方面有所突破,强迫症的治愈希望必定会有显着提高。
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