女性偏头痛 不同时期不同用药
头痛属于我们常见病症,而对于偏头痛来说,女患者的数量多于男性,这是因为,女性内分泌的变化会对偏头痛的发作产生影响。然而,女性偏头痛在不同时期发作,要选用不同的药物来缓解。下面就给患者具体介绍女性偏头痛不同时期的不同用药。
绝经期偏头痛。可通过小剂是雌激素治疗,还可通过周期性用药以消除体内雌激素的周期性变化进行治疗。如此法无效,也可改变雌激素剂型进行治疗,具体顺序可采用:结合雌激素-纯雌二醇-合成雌激素-雌酮。报道认为,加用小剂量的雄激素对症状缓解也有一部分作用。
月经期偏头痛:急性期发作时可应用非甾体类抗炎止痛药、二氢麦角胺等治疗,在月经前3天至4天前应用,每日2次;预防性治疗用受体阻滞剂、抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂、丙酸等,用药措施与急性期相同。如上述疗效不好,可给予小剂量雌激素补充,能收到较佳效果。
妊娠期偏头痛。由于不少止痛药对胎儿有致畸或对婴儿有毒性作用,如需要用药治疗,一定要在专家的指导下。产后偏头痛,用药范围可相对放宽,严重头痛发作可肌注舒马曲坦,但用药后4小时内不要哺乳。
避孕药引起的偏头痛。有资料显示,应用避孕药常会导致偏头痛或头痛的发生和变得更加严重,特别是在停药期(月经来时)更明显。这类偏头痛,治疗上可适当补充小剂量的雌激素,以减少体内雌激素梯度变化数值。
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